乳腺增生囊肿怎么办

乳腺囊肿：理解、应对与关注

乳腺囊肿，一个令许多女性心生恐惧的乳腺疾病。那么，它究竟是什么？又该如何应对呢？让我们一起深入了解。

一、何为乳腺囊肿？

乳腺囊肿，就像是一个气球里装满了水，气球是囊壁，里面的水是囊液。它并不是一种独立的疾病，而是乳腺小叶增生的一种表现。当乳腺小叶增生到一定程度，就容易形成囊肿。对于同一个人来说，出现囊肿意味着乳腺小叶增生的程度已经较为严重。有些小叶增生的患者，囊肿的形成较为突出。

二、如何应对乳腺囊肿？

面对乳腺囊肿，我们有两种主要处理方法：被动观察和主动有创处理。主动有创处理包括“穿刺抽液”或“切除活检”。

1. 被动观察：对于个头小、形态规则、囊液清亮的囊肿，定期超声复查是最佳的选择，间隔以3-6个月为宜。如果小叶增生处于活动状态，出现与月经关联或无关联的刺痛、胀痛等症状，需要用药。用药后，如果症状改善，小叶增生处于静止状态，这有助于抑制囊肿的进一步增大。反之，如果囊肿在增大，可能需要调整治疗方案或及时复查。

2. 穿刺抽液：对于单发、较大、表浅的囊肿，或囊液在超声图像上较混浊的囊肿，倾向于选择穿刺或切除处理。穿刺抽液不仅有部分治疗作用，还有诊断价值。但如果囊液是血性的，或者囊肿反复复发，需要进一步手术处理。

3. 切除活检：这是最彻底的治疗和诊断方法，不仅能去除囊液的源头，还能通过囊壁的组织成分判断其癌变的风险。但切除活检也是创伤最大、最痛苦的方法，所以通常是“不得以而为之”。

乳腺囊肿的处理需要综合考虑多种因素。被动观察之所以成为大部分囊肿的处置手段，是因为在很多情况下，囊肿并不严重或者诊断上的不确定性。但无论如何，对于任何一个囊肿的诊断，最理想的是得到囊壁的病理诊断。

我们需要清醒地认识到，治疗效果和诊断效果手术优于穿刺，穿刺优于超声的密切随访。方便程度和创伤程度的排序正好相反。如何选择治疗方法需要权衡利弊，听从医生的建议。

无论选择哪种处理方式，都需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗建议。定期进行乳腺检查，及早发现和处理问题，是预防乳腺疾病的关键。

文章来源：孙建 乳腺外科，复旦大学附属妇产科医院。