绒毛膜促性腺激素偏高怎么办

湖南石门李女士遭遇罕见疾病：恶性侵蚀性葡萄胎

来自湖南石门的李女士，在最近半年内经历了月经的异常变化。原本规律的三天洁净期，如今却持续一周甚至更久。不仅如此，她的下腹部还出现了一个不明原因的鼓包。在家人的陪同下，李女士来到了湖南省第二人民医院寻求何伟凤教授的帮助。

经过一系列的检查，何教授发现李女士的子宫腔内竟然生长出了一串串如同葡萄般的肿瘤。子宫比同龄女性大，并且血清中的β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平更是高达300,000mU/ml以上。经过进一步的病理检查，确诊为子宫的“侵蚀性葡萄胎”——一种原发于胎盘滋养细胞的恶性肿瘤。

那么，究竟什么是侵蚀性葡萄胎呢？葡萄胎，属于妊娠滋养细胞疾病的一种，在中国及亚洲部分地区，其发病率为2/1000次妊娠。虽然存在良性病变，如完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，但恶性葡萄胎却有着截然不同的性质。良性葡萄胎局限于子宫腔内，而恶性葡萄胎则会侵入子宫肌层，甚至影响临近器官，如阴道。其可怕的转移特性，使得它与良性葡萄胎成为两种预后完全不同的疾病。

何伟凤教授指出，妊娠后出现以下情况时，应考虑葡萄胎的可能性：停经后的阴道流血、子宫异常增大、严重的妊娠反应，特别是妊娠呕吐现象出现得早且持续时间长，以及出现卵巢囊肿等。少数患者还可能出现如咳血、头痛、癫痫等远处转移的症状。

那么如何确诊葡萄胎呢？何教授提醒，诊断手段其实并不复杂，关键在于提高警惕和及时检查。主要包括子宫超声检查和肿瘤标记物抽血检查。其中，β-hCG的明显升高不仅是诊断的标志之一，也是疗效监测的关键指标。

治疗葡萄胎需要多学科紧密合作，根据不同的情况进行个体化诊疗。清除宫腔内的葡萄胎组织、最大限度地减少肿瘤负荷是首要任务。接下来可能会进行化疗，恶性葡萄胎是一个对化疗高度敏感的肿瘤，甚至可以通过化疗达到治愈的目的。

何伟凤教授特别强调，中年女性的月经周期和质量异常背后可能有多种原因，不能简单归结为围绝经期的生理反应。她提醒，遇到此类情况应及时到医院完善妇科检查。即使被诊断为恶性葡萄胎，也不必过于担心。及时早期诊断和正规化疗是完全有可能达到治愈目的的。

（注：本文部分内容来源于潇湘晨报，由记者夏盛与通讯员赵丹任斗报道。）