异位肾怎么办

标题：异位融合肾：一位患者的深度解读

肾脏，作为人体的重要器官，承担着排毒和调节水分平衡等重要任务。而今天我们要讲述的，是关于一种特殊的肾脏情况——异位融合肾。这并不是一种罕见的病症，大约每一千个人中就可能有一个这样的案例。

一对夫妇带着他们的孩子来到医院，孩子因为两次尿路感染而需要接受检查。经过诊断，孩子的情况是异位融合肾。在大多数情况下，异位肾会融合在另一侧肾脏的下端，通常是男孩的左肾跑到右侧，形成上下排列。但输尿管仍然保持原有的位置，进入膀胱。除了这种常见情况，还有其他多种融合姿势，如L型、乙状、S型等。

那么，这些孩子会面临哪些问题和挑战呢？

绝大多数的孩子并不会表现出任何症状，也不需要接受特殊治疗。作为医生，我们需要排除其他可能的合并畸形，如肾盂输尿管接口狭窄等。

如果异位的肾是单一的肾脏，那么相关的合并畸形的发生率会相对较高，包括隐睾、输精管发育不良等。脊柱或骨骼发育不良、肛门直肠畸形的可能性也会增加。

有些患者可能会出现膀胱输尿管反流，这需要根据具体情况决定是采取保守治疗还是手术治疗。值得注意的是，异位肾的肿瘤发生率偏高，因此孩子需要接受跟踪随访。

由于异位肾的输尿管可能存在迂曲，虽然不会引起尿路狭窄，但有时会导致尿流不畅，引发感染甚至结石。我们需要排除泌尿系统内的任何梗阻。

两个肾脏融合在一块，会使肾的体积成倍增大，更容易受伤。我们需要避免任何可能导致创伤的情况。对于这类孩子，建议避免参与有接触性的运动，如跆拳道或美式橄榄球等。

单纯的异位融合肾大多不需要特殊治疗。但如果异位的肾是单一的肾脏，则需要更全面的检查，以排除其他可能的合并畸形。

参考文献：

[i] 交叉融合肾病例报告。Bhattar R, Maheshari A, Tomar V, Yadav SS. J Clin Diagn Res. 2017 Aug; 11(8)。

[ii] 交叉融合肾与膀胱输尿管反流的相关性；病例报告。Naseri MJ. 肾脏损伤预防杂志. 2016年8月3日；5(4): 200-2。

[iii] 交叉融合肾脏异常上尿路结石的治疗方法。Liang Huang等. 实验性治疗医学杂志. 2018年1月； 15(1): 371–376。在线发表于2017年10月27日。

[iv] 创伤患者中的先天性肾脏融合与异常病例报告。Andre A Rosenthal等. 急诊医学案例报告杂志. 2016年； 2016： 5203872。