妊娠甲亢怎么办

【专家解读】卢文凯（北京大学人民医院内分泌科主任医师）与徐乃佳联合解答——

苏小姐，结婚两年终于迎来了自己的宝宝，然而孕期却遭遇了甲状腺功能亢进症（甲亢）的挑战。面对这一突如其来的疾病，苏小姐心中充满了疑惑和焦虑。今天，我们就跟随医生一起，为苏小姐解开这些疑惑。

疑惑一：甲状腺功能亢进症到底是什么？会影响宝宝健康吗？

甲状腺位于人体颈前部，是内分泌器官之一。当甲状腺呈现高功能状态，会分泌过多的甲状腺素，导致“甲状腺功能亢进症”，简称“甲亢”。对于准妈妈来说，95%的甲亢都是由自身免疫相关的Graves病引起的。甲亢的表现多样，如心慌、多汗、食欲亢进等。未控制的甲亢可能会引发一系列并发症，对胎儿也可能造成影响。及时诊断和治疗至关重要。

疑惑二：准妈妈的甲亢该如何治疗？对宝宝有伤害吗？

目前，妊娠甲亢的治疗以药物治疗为主。药物治疗期间，需定期监测甲状腺功能、血白细胞和肝功能。在妊娠中后期，母亲的免疫系统为胎儿做出妥协，甲亢可能逐渐缓解。此时需调整药量。药物治疗存在一定风险，可能对胎儿有致畸作用。在妊娠前已确诊甲亢的女性，建议在疾病治愈后再考虑怀孕。药物治疗者若怀孕，也应在甲状腺功能控制理想后进行。

疑惑三：甲亢准妈妈的日常生活要注意什么？

甲亢易导致准妈妈性情急躁，且是消耗性疾病。准妈妈应放松心情，保持平和心态，加强营养。饮食以低盐、低脂、高维生素、高热量、高蛋白、易消化为主。对于碘的摄入，妊娠前6周需谨慎，之后可在医生指导下适当摄入海产品。

疑惑四：为什么有的准妈妈得了甲亢不需治疗也能痊愈？

有一种“甲亢”称为妊娠甲亢综合征，它与人绒毛促性腺激素产生增多有关。这种甲亢一般发生在妊娠前半期，无需治疗甲亢，只需对症治疗即可。妊娠14~18周，甲状腺功能可自行恢复。

疑惑五：服用治疗甲亢的药物能哺乳吗？

服用治疗甲亢的药物时，哺乳期可选择丙硫氧嘧啶。建议孕妇哺乳完毕后服药，间隔3~4小时再哺乳。定期监测宝宝的甲状腺功能。

苏小姐的遭遇并非个例。面对甲亢的挑战，准妈妈应保持乐观心态，遵医嘱进行治疗和监测。加强日常生活管理，为宝宝的健康保驾护航。