皮肤上的肝病信号

肝病早期信号：从皮肤变化洞察内脏健康

虽然肝病是深藏在我们体内的疾病，但其发病却并非无迹可循。如果我们能掌握一些肝病的基本知识，就可以更早地发现疾病的蛛丝马迹，从而达到早诊断、早治疗的目的。下面，就让我们来深入了解临床上常见的，出现在皮肤上的肝病信号。

黄疸是肝病中最为常见的皮肤变化，主要出现在急性黄疸型肝炎和重症肝炎的患者身上。由于肝细胞严重受损，摄取、结合和排泄胆红素的能力降低，导致大量胆红素滞留于体内。当患者血液中的胆红素浓度超过一定标准时，皮肤就会出现肉眼可见的黄疸。有些患者的胆汁排泄受阻，加上胆管上皮的通透性增加，甚至形成血栓，也会产生黄疸。

肝病面容，则多出现在慢性肝炎和肝硬化患者的脸上。由于肾上腺皮质机能受损，患者的皮肤会呈现干枯、面色灰暗黝黑的状态。部分患者的面部及其他暴露部位的皮肤，尤其是眼眶周围的皮肤，会出现明显的色素沉着。

腹壁静脉怒张，主要见于肝硬化患者。这是门静脉高压的一个重要体征。当肝脏内的血液回流受阻时，门静脉的各交通支会显著扩张，导致腹部膨隆、腹壁紧绷且发亮。脐周围的静脉会突起或曲张，并向四周放射，形状宛如海蛇头或水母头。

慢性肝炎和肝硬化患者还可能出现蜘蛛痣。这指的是皮肤小动脉末端分支处扩张形成的状如蜘蛛的血管痣。它们多出现在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。所有的蜘蛛痣上都有一个中心点，周围可见辐射状的细小血管扩张、扭曲。

肝掌，则主要出现在慢性肝炎和肝硬化患者的手掌两侧边缘及手指末端。当肝功能受损时，体内的雌激素无法被肝脏灭活而积蓄体内，导致小动脉扩张，从而出现肝掌和蜘蛛痣。

除了上述体征，慢性肝病患者还可能出现其他信号，如长期营养状况较差导致的皮疹、皮肤干燥、舌炎、口角炎等；因肝合成凝血因子减少或毛细血管脆性增加等原因，出现的齿龈出血、皮下出血及皮肤紫斑等；以及因体内的醛固酮和抗利尿激素增多而导致的尿少或钠水潴留，出现浮肿等体征。

患者可根据上述的肝病信号，及时到医院做相应的检查，以便早发现、早治疗。只有深入了解并关注身体的细微变化，我们才能在第一时间捕捉到疾病的信号，为治疗赢得宝贵的时间。

（责任编辑：王海娥）