古代御医行业风险巨大 收入却比太监还低

古代的御医，虽为宫廷服务，但他们的待遇并不好。想象一下，为皇帝看病的人，月薪却不及一个普通太监。太医院的院使每月的薪水是三钱银子，即使是七品御医，俸禄也只有二两二钱银子。相比之下，一个普通太监的月薪竟有两两银子。这待遇，显然偏低。

清朝时期的御医，其职责重大且充满风险。在为皇帝治病的过程中，他们不仅要经过严格的诊断流程，还要与其他医生共同会诊，共同选药并监控煎药过程。最严格的规定莫过于尝药环节。每剂药需分两器，一器由御医、院判和内监依次尝药后，另一器才进献给皇帝。这样的流程不仅体现了对皇权的尊重，更是对御医的严格监督。

谈及御医的来源和晋升，他们大多来自民间医生或有职衔的人。经过考选迁转，精通医理且愿意为宫廷效力的人才有机会成为御医。这一过程需要经过六个寒暑的努力学习，通过考试才能被录用。他们的晋升同样需要六年一次的考试，合格后才能升补。这不仅考验医术，还考验书法和字迹端正程度。这种人事录用和晋升制度确保了人才队伍的稳定和业务水平的提升。

提及清朝的太医院，它的位置位于北京正阳门内东江米巷，也就是今天的东交民巷附近。太医院内部布局严谨，分为大堂、南厅、北厅、先医庙等部分。先医庙内供奉着神农等医家先贤的塑像，体现了对医术的崇敬和对先贤的纪念。随着历史的变迁，太医院的位置也经历了多次变迁，如今已经融入了现代城市的生活中。

在御医治病的过程中，除了常规的诊病流程外，还有一些特殊的环节。比如康熙帝曾服用金鸡纳霜治愈疟疾，还有外国医生曾为皇帝诊病开药。但无论如何，太医院始终是以中医中药为主。御医的职责广泛，包括侍直、进御、扈从等。他们不仅在宫中值班，还为皇帝出行做好准备，甚至前往王府、公主府、文武大臣等处诊病。并非所有御医都能为皇帝看病，为皇帝看病的也未必都是御医。

古代的御医生活并不容易。他们不仅要面对低微的薪水，还要承担巨大的责任和风险。但正是他们的医术和奉献精神，为古代皇室提供了医疗保障，也为后世医学的发展做出了贡献。如今，虽然时代已经变迁，但我们对这些古代御医的敬意和感激之情仍然不变。他们是医学历史上的璀璨明星，值得我们铭记和尊重。医学，是一门超越考据的实证科学，没有解剖学，便无法真正洞悉生命的奥秘。在清代，康熙帝虽有心撰写人体解剖学著作，但因种种原因，尚无法出版，对于他人而言，更是难上加难。有一位名叫王清任的名医，他勇敢地选择在夜间解剖死刑者的尸体，参考兽畜的生理结构，最终撰写出《医林改错》，成为中国人体解剖学的开山之作。此后，唐宗海在此基础上进一步推广发挥，著有《中西汇通医经精义》。这两位医学家的开悟与贡献，为后学者树立了榜样。

御医行业：伴君如伴虎

虽然御医在宫廷中享受着荣华富贵，但他们的工作却异常危险，因为他们必须时刻面对“伴君如伴虎”的风险。一次微小的失误，就可能招来杀身之祸。而在为皇帝的女人看病时，他们更是面临重重困境。

在男女授受不亲的古代社会，御医如何为后宫嫔妃们诊病成为一大难题。据说，御医在为嫔妃们诊病时，不能亲手触碰她们的身体。他们只能借助太监递来的一根丝线进行诊脉。丝线的一头系在嫔妃的手腕上，另一头则由御医在屋外牵引。这种方式无疑会影响诊断的准确性。一旦误诊，御医将面临掉脑袋的风险。

实际上，通过丝线切脉并不准确，御医们心知肚明。他们在为嫔妃看病前，通常会通过贿赂贴身太监和宫女来了解病情。诊脉时，他们只是在静思冥想如何开药。有一位陈御医，曾通过牵线切脉的方式为慈禧太后诊治。他事先贿赂了宫女和太监，得知太后因贪食田螺而引起消化不良的内情。经过一系列巧妙的手法，他骗得了慈禧太后的信任。

御医牵线切脉只是一种形式，他们事先买通宫女和太监了解病情才是真相。即便再有医术，也不可能仅凭一根丝线就能切准脉象。这个故事虽然带有传奇色彩，但反映了古代御医在为皇帝和嫔妃看病的困境，以及他们自身生存的艰难。他们在高风险的工作环境中，不得不采取一些巧妙的手法来保全自己，同时也尽力为皇室成员提供最好的医疗服务。