古代御医收入-雍正时期医士月薪不如太监

在宫廷的深宫之内，药物的呈现有着极其严格的流程。一器药物，需经过御医、院判、内监的依次尝药，确保无误后，方可进呈给皇室。这种慎重的态度，彰显了皇家的尊贵与威严。

历史悠久的太医院，初设于北京正阳门内的东江米巷，即今东交民巷西口路北附近。太医院的大门上悬挂着“太医院”的匾额，门前左侧是“土地祠”，右侧是“听差处”。院内大堂五间，悬挂着帝御赐名医黄运的诗文，体现了医生们所崇尚的“诚慎仁术”四字。

历经时代的变迁，太医院在庚子之变后迁至新衙署，位于今天的地安门东大街113号院。现今，这里的建筑仍基本保存完好。东院为药房，而前院有居民居住，后院则为五中分校使用。尽管岁月流转，太医院的遗迹仍见证了医学的辉煌与传承。

明清时期的太医院，不仅兼具卫生部、总医院、医学院和保健局的功能，更是中医中药的殿堂。以康熙帝为例，他在三十二年五月患疟疾时，曾服用金鸡纳霜（奎宁）康复。到了光绪年间，外国医生也曾为皇帝诊病开药。太医院的主体依然是中医中药。

御医的职责繁重而神圣，包括侍直、进御、扈从、奉差、储药、祭先医等八项。他们不仅在宫中值班，还随皇帝出巡，并为王府、公主府及文武大臣诊病。他们还为监狱囚犯、瘟疫患者等治病。可见，并非所有御医都能为皇帝看病，为皇帝看病的也未必都是御医。

选拔御医的制度严谨而专业。来自全国各地的民间医生及举人、贡生等有才之人，经过严格考试后择优录用。例如，同仁堂的乐显扬曾在太医院任职，其子凤鸣承袭父业，历经数代，为皇室提供宫廷药材。太医院还设有教习厅，培养医学人才。只有通过六年一次的考试并合格，才能晋升为医士或医生。

御医的薪资待遇却不尽如人意。院使月银仅三两，而御医、吏目等职位的俸银也较低。相比之下，一个普通太监的月银为二两，可见御医的俸银偏低。

在为皇帝治病方面，太医院遵循严格的规定。组成班子、会诊、选药、煎药、尝药等环节都必不可少。每一环节都有多人参与，相互监督，确保无误。药房名目繁多，各有其职能。如御药房负责储存药材，寿药房负责制药等。

历史上许多名医并非御医出身，而御医中也并非都是名医。在医学领域，由于缺乏人体解剖学的研究和实践机会，御医们在某些方面的研究可能有所局限。仍有一些御医如戴思恭等以其卓越的医术和贡献被后人铭记。他们的医术和智慧为医学领域带来了宝贵的贡献。

太医院及其御医们承载着丰富的医学历史和传承。他们的事迹和贡献不仅令人敬佩，也为我们揭示了医学的魅力和挑战。燕王深受瘕疾之苦，也就是蛊胀病。洪武帝得知后，特派医术高明的思恭前往诊治。思恭发现燕王所服用的药物并无误，他开始深入了解燕王的生活习惯，询问之下得知燕王有吃生芹的爱好。思恭心中一动，认为找到了病因所在。

于是，思恭为燕王精心调配了一剂药方，燕王服用后，夜间腹泻，排出体外的竟是一些细小的虫类。就这样，燕王的病情奇迹般地好转了。晋王朱榈也曾患病，思恭同样施展医术将其治愈。

命运似乎与思恭开了一个玩笑。不久后，燕王的旧疾复发，最终离世。洪武帝得知后大为震怒，将王府的御医们抓捕治罪。面对这一局面，思恭冷静地向洪武帝解释了前因后果：“之前我奉命为燕王治病时，曾告诉他病情虽然暂时得到控制，但毒已深入膏肓，恐怕会复发且难以治愈。如今果然如此。”听完思恭的解释，御医们得以幸免于死。

洪武帝虽感不快，但对思恭的仁心和医术表示了赞赏和宽慰。不久之后，洪武帝驾崩，建文帝继位。在新君面前，思恭同样展现了他的医术和仁心，没有受到对御医的责罚，反而被提升为太医院院使。

永乐年间，思恭虽被征召入宫，却得以免拜之礼。岁月不饶人，最终他因病离世，享年八十二岁。思恭的医术和仁心赢得了后世的尊敬和怀念，他的事迹成为了历史的佳话，流传至今。

在这个故事中，思恭以其深厚的医术和仁心赢得了人们的敬仰。他不仅治愈了多位皇室成员的疾病，还在关键时刻以智慧和勇气保护了其他御医，展现了一位真正的大医形象。他的事迹不仅彰显了医术的价值，也展现了仁心的重要性。思恭的故事将永远被铭记在人们的心中。