新生儿白细胞高怎么办

宝宝发烧时，许多家长都会心急如焚，急忙带去医院，有时医生会让先回家吃退烧药观察。一些家长为了安心，会要求做血常规检查，发现血白细胞升高后，便急忙要求医生开“消炎药”。其实，“消炎药”也就是抗生素，主要用于杀灭细菌，针对的是细菌感染性疾病。

在门诊中，遇到两种极端情况：一种是无论什么原因的发烧都要求使用抗生素，另一种则是视抗生素如洪水猛兽，即使有必要使用也极力排斥。那么，当宝宝血常规检查显示白细胞升高时，是否需要使用抗生素呢？

我们要明白，血常规虽然方便快捷，但单纯依靠白细胞数值来判断是否细菌感染是有局限性的。许多家长认为白细胞升高就是宝宝细菌感染了，需要服用抗生素来压制病情。其实，这是一种误解。病毒感染、免疫系统疾病、应激等情况也可能导致白细胞升高，而并不需要抗生素治疗。

比如，一个因呕吐、腹泻被诊断为急性胃肠炎的孩子，血常规结果显示白细胞明显升高，但医生并未使用抗生素。因为从孩子的症状来看，精神状况良好，没有发热，大便呈绿色稀水样并未带血，明显属于病毒性胃肠炎，此时使用抗生素不仅无效，还可能引起肠道菌群紊乱，加重病情。

儿童细菌感染疾病如细菌性鼻窦炎、化脓性扁桃体炎等，其诊断主要依据临床表现，也就是症状。例如，急性中耳炎依据耳痛、外耳道流脓来诊断；化脓性扁桃体炎则依据发热、双侧扁桃体肿大伴有脓点来诊断。这些疾病中，并没有一个是靠白细胞来诊断的。判断是否为细菌感染并不依赖于白细胞的高低。

白细胞在某些情况下还是具有参考价值的。例如，在确诊肺炎时，如果血白细胞大于15×10^9/L，可能意味着细菌性肺炎，这时使用抗生素就有依据了。

对于宝宝发烧的情况，很多父母会自行购买抗生素给宝宝服用。婴幼儿的许多常见病大多是病毒感染引起的，无论是否服药，多数都会在一段时间内自行康复。这样的情况下，使用抗生素并不必要，还可能导致抗生素耐药及不必要的药物副作用。

宝宝发烧时，家长不应单凭血常规结果决定是否使用抗生素。正确的做法是在医生指导下，根据宝宝的症状、体检结果来评估是否需要使用抗生素。正确的观念非常重要，家长和医生都应该避免陷入“白细胞高就等于细菌感染”的误区。育儿知识健康科普算数健康大会