左眼小右眼大怎么办

孩子眼睛大小有别？广东省妇幼保健院专家告诉你可能是上睑下垂！

有些家长发现自己的孩子眼睛一边大一边小，会感到十分担心，担心这是孩子天生的问题。广东省妇幼保健院眼科医师冯庆阳告诉我们，这可能是一种名为上睑下垂的眼科疾病。

那么，什么是上睑下垂呢？上睑下垂表现为单眼或双眼上眼皮低垂，遮住部分或整个眼球。这种情况不仅影响孩子的外观，还可能影响他们的视功能。在尝试平视前方时，正常的上眼皮应位于黑眼珠上部，仅遮盖角膜上缘。而上睑下垂的孩子，上眼皮的位置会异常低垂。为了正常视物，他们往往会出现下颌上抬、头向后仰、耸眉皱额等情况。在严重的情况下，甚至会导致形觉剥夺性弱视。

上睑下垂的原因有哪些呢？这包括先天发育异常和后天疾病等。先天性上睑下垂最为常见，主要是由于支配上睑运动的神经（动眼神经、交感神经）或肌肉（提上睑肌、Müller肌）发育不良或功能异常导致的。而后天性上睑下垂则可能是由眼部外伤、眼部手术、衰老、神经系统疾病、肌肉系统疾病等引起的。

对于先天性上睑下垂，冯医师建议尽早治疗，以防止弱视的出现。幼年患者一般3岁左右即可进行手术。手术在全身下进行，常见的手术方式有提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术等。术后，患者需要避免用力揉眼睛，防止缝线松脱、切口闭合不全。在睡眠时，可能会出现眼睑闭合不全的情况，此时需涂眼膏封闭缝隙或用医用胶布粘合，以防止暴露性角膜炎等并发症的出现。一般情况下，2-3个月后眼睑可正常闭合。日常可以进行闭眼训练以促进恢复。

值得注意的是，先天性上睑下垂与重症肌无力导致的上睑下垂容易混淆。为了明确诊断，医生可能会对患者进行新斯的明试验。部分患者在接受新斯的明试验时可能会出现流汗、恶心、呕吐等情况，因此需要时刻观察患者反应，如有明显不适需及时告知医生。

冯医师提醒广大家长，日常照顾孩子时要注意观察他们有无大小眼的情况。如发现问题，应及时前往医院眼科就诊，明确病情并接受相应的治疗。对于已经进行先天性上睑下垂矫正手术的孩子，家长需要在医生的指导下定期复查，检查孩子的视功能，明确是否有合并弱视的情况，并进行后续治疗。孩子的眼睛健康需要我们共同关注，让我们一起为孩子的明亮双眼努力！