脚指头痒脱皮起水泡怎么办

一、初遇患者

患者今年六十七岁，初次相遇在皮肤科门诊。患者走进科室，向我描述他的困扰：“医生，我最近右足趾出现丘疹，伴随着瘙痒和皮损。”我仔细询问了他的病史和日常习惯。患者平时喜欢赤脚行走，最近脚部瘙痒难耐，但并不清楚原因。

经过我详细的查体，发现患者右足趾发热、红斑、丘疹、脱屑并伴随着瘙痒。结合患者的描述和体征，我初步判断患者可能患上了足癣。足癣的常见症状包括脚缝、脚底出现水疱、脱皮和剧烈瘙痒。

二、治疗过程与诊断

为明确诊断并制定治疗方案，我为患者进行了皮肤镜检查。检查结果显示，皮损边缘可见点状球状血管征，大量脱屑，伍德灯下患处有黄色荧光，提示为皮炎及真菌感染。综合患者的症状和检查结果，我确诊为足癣。

针对患者的足癣症状较轻的情况，我给予患者盐酸特比萘芬乳膏和卢立康唑乳膏药物进行抗真菌治疗。治疗过程中，我主要采用了药物治疗的方法，根据患者的具体情况选择了合适的外用药物。

三、治疗中的注意事项

在药物治疗的我详细告知了患者在使用过程中可能出现的不良反应和应对措施。患者需遵医嘱应用抗真菌药物，避免私自使用激素类药物。

四、治疗效果

经过一段时间的药物治疗后，患者的右足趾的红肿、瘙痒、皮损症状明显减轻。无过敏现象等不良反应发生，患者一般情况良好。

五、日常生活中的注意事项

我嘱咐患者在日常生活中要注意足部卫生，避免赤脚走路，经常用热水泡脚，保持脚趾间隙干燥。要避免与他人共用洗脚盆、擦脚巾等物品，以防交叉感染。

六、医生感悟与足癣的成因

该患者右足趾的丘疹、瘙痒和皮损症状可能与平时不注意卫生，导致真菌感染有关。足癣的病原菌主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。除了不注意卫生的人群，足跖部易多汗者、孕妇、肥胖者以及有不良生活习惯的人也容易患上足癣。

我在给予患者药物治疗的也强调了平时保持足部卫生、加强锻炼增加机体免疫力的重要性，以预防足癣的发生。

本文首发于“小荷医生”，由黄玲娟医生授权发布，版权归医生个人所有，任何转载抄袭行为将严厉追究法律责任。

黄玲娟医生是广西中医药大学第一附属医院皮肤科的主治医师，对于皮肤疾病有着丰富的治疗经验和深厚的医学素养。