有结核菌怎么办

在人类与疾病的漫长斗争中，每年的3月24日显得尤为特殊。这一天，世界卫生组织向世界宣告为“世界防治结核病日”。这一日子的起源，要追溯到1882年的那一天，德国科学家科赫宣布发现了结核分枝杆菌，让我们对结核病有了明确的认识，并开启了预防与治疗的征程。

结核病，这一古老的疾病，其危害至今依然不可小觑。其中，肺结核尤为常见，其症状如长期慢性咳嗽、咳痰、低热，甚至咯血，犹如鲁迅笔下描绘的“人血馒头”一般令人胆寒。除此之外，结核病还可能在肠、骨、甚至脑部播散，形成危及生命的结核感染。这些感染部位的体液，如肺结核患者的痰或血液，肠结核患者的粪便，或骨结核患者骨脓肿的引流液，都可能含有大量的结核菌，人们若近距离接触，极有可能被传染。

并非所有携带结核菌的人都会发病。结核杆菌狡猾无比，常常在人体内静默潜伏，等待时机。在全球70亿人中，平均每4个人就有1人体内带有结核菌。当人体免疫力良好时，结核菌不会轻举妄动，也不会轻易传播；但当人体因各种原因导致免疫力下降时，如熬夜、疲劳、营养不良、使用免疫抑制剂等，结核菌就会伺机而动，突破免疫系统的防线，在我们的组织里生长、繁殖，甚至传播给他人。

如果我们身边有结核患者，如何判断自己是否被感染呢？我们可以到医院进行结核菌素皮肤试验或抽血进行γ-干扰素释放试验等相关检测。如果出现可疑症状，还应至呼吸专科就诊，进行必要的检查。一旦确诊结核感染，一定要早期、规范、足量、足疗程地用药，确保彻底消灭体内的结核菌。

那么，结核病能否预防呢？答案是肯定的。除了被动防御如戴口罩、勤洗手外，我们还有主动的预防手段——卡介苗。虽然卡介苗对成人的保护效果不佳，但对我们压制结核菌、远离结核病仍有着重要作用。更重要的是，远离不良生活习惯、强身健体、提高免疫力才是我们对抗结核菌的制胜法宝。

对于那些免疫力低下的人群，如HIV感染者、营养不良者、癌症患者等，如果有结核病的接触史，他们是可疑的潜在结核菌携带者。这些人可以预防用抗结核药物治疗，以降低发病风险。

让我们关注结核病防治，终结结核流行，自由健康地呼吸。毕竟，健康才是人生最宝贵的财富。指导医师：中山一院东院普通内科副主任医师林建聪。