个人工伤认定最新范本

美女明星 2025-08-10 03:29www.zydelig.cn娱乐爆料

如何撰写个人工伤认定申请?不会写的小伙伴,请跟随我一起走进今天的分享之旅!让我们开始了解个人工伤认定的书写艺术!

个人工伤认定申请,是一个重要的法律程序,用以确认工伤事故的性质和责任。在撰写这样的申请时,需要明确且详尽地表述相关的事实和理由。下面是一个生动、具体的个人工伤认定申请模板,让我们一起来看看。

申请人XXX,性别X,出生于XXXX年XX月XX日,民族X,籍贯XXX,居住在XX市XX街,身份证号码XXXXXXXXXXXXXX,是XX公司的职工。联系电话为XXXXXXXXXXXXX。

被申请人:XX公司,地址位于XXXXXXXXXXXXXXX。公司的法定代表人是XX,担任XX职务。联系电话为XXXXXXXXXXXX。

请求事项:请求依法认定申请人在XXXX年XX月XX日受伤为工伤。

事实与理由如下:

申请人作为XX公司的职工,于XXXX年XX月加入该公司,在XX岗位工作。在XXXX年XX月XX日的上班时间,发生了工作事故。具体情形是(此处详细叙述事故发生的过程、地点、原因以及申请人受到的伤害部位)。申请人受伤后,立即被送往XX市XX医院接受治疗,经过诊断,申请人的伤情为(具体伤情)。至今已住院治疗XX个月,花费医药费XX元。

根据《工伤保险条例》第X条的规定,申请人的受伤符合工伤的定义。鉴于被申请人未主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请人自行提出此次工伤认定的申请。希望劳动部门能对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。

此致

XX县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字):XXX

XXXX年XX月XX日

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