王辰院士带你认识2019冠状病毒疾病

在呼吸学科的新媒体平台上，呼吸与危重症医学专家王辰院士进行了一场震撼人心的直播讲座。这场讲座吸引了全国呼吸界同仁的关注，观看人数达到了惊人的5.46万。这场讲座的主题是关于新冠病毒的深入认识。对于这一全球性的健康威胁，王辰院士表示了对它的严肃态度以及对待这种新发疾病的科学方法。他以深厚的学识和临床经验为基础，从多个角度向我们解读了新冠病毒的特性和我们应对它的策略。

新冠病毒作为新近侵入人类社会的传染病病毒，对人类的攻击是全方位的。王辰院士强调，这种病毒不仅仅影响呼吸系统，还会导致全身性反应，如乏力等。更严重的是，它还会对其他脏器造成损伤。世卫组织将其命名为COVID-19，也是为了提醒我们这种疾病虽然主要损害肺脏，但并不局限于此，其影响范围远超我们的想象。

王辰院士指出，新冠病毒在进入人体这一新的宿主后，会发生适应、变异和进化。这是一个复杂的过程，涉及到病毒生物学性状的改变以及病毒与人体之间的相互作用。不同病例的严重程度不同，对各个脏器的损伤不同，急慢性过程的不同等等，都说明了在这一初始阶段，病毒和人体之间还未形成稳定状态。

王辰院士进一步强调，我们必须以科学的、的态度去逐步深化对新冠病毒的认识。现在的认识只是基于最近两个月不断深入的认知过程，虽然已经有了一定的，但还远远不够。我们需要关注病原和宿主两方面的交互作用，深入理解病毒如何在新宿主中适应、变异和进化。我们还需要关注其临床表征、自然病程、急慢性状况、易感人群的识别以及病毒的变异趋势等。

除此之外，王辰院士还介绍了新冠病毒的一些新的研究成果。据他介绍，病理解剖发现，在患者肺脏、心脏、肾脏和胃肠里均可以发现病毒颗粒及其侵袭变化。这提示我们，这种病毒不仅攻击呼吸系统，还会对其他重要器官造成损害。特别是心脏，不仅是受到病毒攻击的重要脏器，还可能对心肌和心脏的传导系统造成损伤。

新冠病毒检测：采样部位与时机对结果影响重大

在核酸检测领域，王辰院士提醒我们，采样环节、核酸试剂的质量和实验室操作的重要性不容忽视。由于采样部位和采样的时机与方法的不同，容易导致假阴性结果。尤其是在病毒载量较低的情况下，更容易出现阴性检测结果。我们需要仔细辨别核酸检测结果是阴性还是阳性，是真正的阴性还是假阴性。

王辰院士详细阐述了五个采样部位：鼻腔咽拭子、晨起未刷牙漱口的舌下唾液、下呼吸道分泌物如痰和支气管肺泡灌洗液、血液以及肛拭子。在某些情况下，即使咽拭子呈阴性，肛拭子仍可能呈阳性。这强调了多次、多部位采样检测的重要性，有助于提高病毒发现率。

抗病物研究：洛匹那韦/利托那韦有效但副作用较大

在抗病物研究领域，王辰院士提到了洛匹那韦/利托那韦和瑞德西韦两种药物。他认为，洛匹那韦/利托那韦是一种有效的药物，但副作用较大。临床试验结果显示，该药可能导致胆红素的轻度升高等不良反应，但大多数情况下可以被耐受。王辰院士也指出，用药两周后，仍有较高比例的患者核酸检测未转阴，这可能意味着该药物对病毒的抑制作用不够强，或者病毒具有较长的感染期。对于瑞德西韦，其疗效还有待严格的临床试验验证。

方舱医院的启示与公共卫生应急体系的建设

王辰院士对方舱医院给予了高度评价。他认为，方舱医院的迅速建设和有效运行是扭转防控局势的关键之举。方舱医院实际上是中央指导组迅速决策并转化为坚定有力的执行行动。这些医院用体育场馆、会展中心等建筑改造而成，为轻症患者提供隔离和治疗场所。王辰院士建议，未来在设计和建造大型会展中心、体育馆、库房等建筑时，应预留出应对突发公共卫生事件的接口和空间，以便在短时间内迅速转化为方舱医院。这种迅速提供大容量收治的方舱医院对于未来国家乃至世界应急体系的建设具有一定的借鉴意义。王辰院士强调，在隔离、救治、监护轻症患者方面，方舱医院具有重要的现实价值。

王辰院士表示，对于新冠病毒这个新的疾病，尽管他有一些实践经验和研究，但仍然远远不够全面和深入。他呼吁大家多交流、多指教，共同应对这一全球性的挑战。中青报·中青网记者姜蕾报道。