刚怀孕鼻塞怎么办

作为产科医生，我经常遇到这样的孕妇——她们像感冒一样，鼻塞流涕。其中一部分孕妇在怀孕前就已被诊断为过敏性鼻炎。当接触了某些物质如花粉、粉尘后，她们会表现出打喷嚏、流鼻涕等症状。怀孕后，由于雌孕激素的作用，她们的过敏症状可能会加重。

另一部分孕妇则是在怀孕后才出现类似症状，被称为“妊娠期鼻炎”。怀孕后，在雌孕激素的影响下，鼻腔内的毛细血管会肿胀、充血，并分泌多量的粘液，导致鼻腔容易敏感。之前不过敏的物质，现在可能引发过敏；原本轻微的过敏症状，也可能变得更加严重。

当孕妇出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状时，需要特别留意，这可能是鼻炎的表现，而非单纯的感冒。除了上述症状，如果还伴随咳嗽、咽痛、头痛、扁桃体肿大或发热等症状，那就可能是感冒或其他感染。

虽然怀孕期间得鼻炎，频繁打喷嚏并不会导致流产或早产，但这些症状确实会让孕妇感到不适。那么，该如何缓解这种不适呢？

预防是关键。避免与过敏原接触是重中之重，同时也不能忽视适度锻炼和增强免疫力。如果非药物治疗无法改善状况，那么当鼻炎症状严重时，就需要考虑药物治疗了。

鼻腔盐水冲洗是一种安全、便捷的治疗方法。它可以帮助清除鼻内的刺激物、过敏原和炎性分泌物等，改善鼻腔微环境，减轻粘膜水肿。您可以使用生理盐水或自己配置1%-2%的高渗盐水（食盐加水）进行冲洗。

蒸汽的湿度和热度也能有效减轻鼻粘膜水肿，让呼吸更为顺畅。您可以在有蒸汽的浴室里呆一会儿，或者用鼻子吸盆里的热水冒出的蒸汽（注意避免烫伤），还可以使用加湿器。

其他缓解方法包括用热毛巾反复湿敷鼻子，直到感到鼻腔通畅（需要有耐心，多次尝试）。当上述非药物方法无效时，就需要考虑药物治疗了。对于孕期用药的安全性，建议孕妇在用药前咨询医生。

妊娠期可选择的药物包括局部药物激素类滴鼻液，如布地奈德鼻喷雾剂，以及口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪。这些药物在孕期使用相对安全，可以有效缓解鼻炎症状。

怀孕以后，由于激素的作用，原有的过敏性鼻炎可能会加重，没有过敏性鼻炎的孕妇也可能会患上妊娠期鼻炎。当鼻炎症状严重且非药物治疗无法改善时，孕妇应在医生的指导下选择安全有效的药物进行治疗。