儿科医生告急，医改拖不得

据《2015年中国卫生统计年鉴》公布的数据表明，我国儿科医生资源严重匮乏。平均每千名儿童仅有0.43位儿科医生，相当于每两千三百名儿童才拥有一位专业医生。这种情况在河南尤为严峻，平均每五千名儿童才能分享到一个儿科医生的关怀。随着全面二孩政策的实施，未来对儿科医生的需求将会更为紧迫。

在现实的医疗体系中，儿科一直处于风口浪尖。奇闻轶事、军事娱乐、明星电影等虽然引人关注，但儿科医生的紧缺问题，早已成为不容忽视的社会话题。这一问题产生的原因有两个层面。

从医生培养的角度看，我国曾设立儿科本科专业，然而自1998年起，这个专业被并入其他专业范畴，导致专业的儿科医生培养受到限制。从现实的角度分析，医生的收入在很大程度上依赖于药品和医疗器械的收入，而儿科医生通过“以药养医”的方式创收的空间相对较小，导致整体收入偏低。加之儿童病情的不确定性以及家长因孩子病情产生的情绪波动，使得儿科成为医患冲突较为集中的领域。这种“收入低风险大”的现状，使得许多人不愿意从事儿科医生的工作。

儿科医生的短缺加剧了医生的工作负担，繁重的工作负担反过来又可能导致医患沟通的不畅，进而引发医患冲突。这种恶性循环亟待打破。解决之道在于薪酬体系的改革，这也是整体医改的重要组成部分。我们需要建立一个与医生的劳动价值、医疗质量以及医疗次数直接相关的薪酬体系，而非与药品和医疗器械的销售挂钩。这样的体系才能保证儿科医生的收入和专业尊严。

与我国的形势形成鲜明对比的是美国的情况：每千名儿童拥有1.46位儿科医师，是我国的三倍多。这意味着美国的儿科医生拥有更轻松的工作环境，能够更从容地治疗患儿，从而减少不必要的医患冲突。这不仅体现了薪酬体系的重要性，也显示了合理的管理制度对于医疗体系的积极作用。

无论是理论推演还是参考国外成功案例，都表明要发展儿科医生队伍，关键在于通过薪酬体系的改革提高儿科医生的收入。收入是吸引人才的基础。虽然一些高校已经重新设立儿科本科专业，这对于缓解儿科医生短缺的问题是必要的，但如果不提高医生的收入，现有的医生人才会流失，新培养的医生也可能难以留任。

儿科医生的匮乏是医疗薪酬体系不合理的突出体现。医改已经推进多年，改变“以药养医”的呼声也持续了多年，但改革的落地速度仍然较慢。薪酬制度是医改的核心领域，只有推动这一领域的改革，保障医生的收入，才能期待他们配合其他层面的改革。儿科医生的匮乏问题也是对医改提速的敦促。我们期待相关部门能够加大改革力度，尽快解决这一问题，为孩子们的健康保驾护航。