怀孕了乳腺增生怎么办

“乳腺结节”是女性体检报告中的常见词汇，尽管大部分为良性，但总让备孕或孕期的女性感到不安。今天，我们有幸请到广东省妇幼保健院乳腺科主任、主任医师张安秦，为大家解答关于乳腺结节的疑惑。

当您听到“乳腺结节”，不必过于惊慌。很多人习惯上将乳房部位的小包块统称为“乳腺结节”，但实际上，乳腺结节并非特指某一种疾病。它是通过超声、X线等影像学检查发现的乳腺内的一种形态学改变。许多乳腺组织在病变后都可能形成结节，这些结节可能出现在乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等良性病变中，也可能出现在乳腺癌中。

张安秦主任指出，无论是通过触诊还是体检发现的乳腺结节，最好请专业的医生进行判断。良性结节和恶性结节在触诊上的活动度有所不同，恶性结节摸起来可能与周围组织粘连，硬度较大。仅凭肉眼和触摸无法准确判断结节的良恶性，需要进行乳腺X线、彩超、核磁共振、穿刺检查等才能确定。

张主任提醒，发现乳腺结节后，应寻求专业医生的帮助，遵循医生的建议，无论是否需要手术，都要注意复查，以便及早发现恶性结节。

对于常见的良性乳腺结节，如增生性结节、乳腺纤维瘤和囊肿等，张主任也给出了应对策略。增生性结节与月经周期有关，月经前增大变硬，来潮后缩小变软，绝大多数无需特殊处理，随访即可。乳腺纤维瘤是青春期少女常见的乳房疾患，与雌激素刺激有关，饮食结构不合理、摄入过多含雌激素的食物可能增加其发生机会。

虽然年轻女性乳房恶性肿瘤的发生率较低，但仍需关注。张主任强调，通过专业检查和判断为乳腺纤维瘤、体积不大的情况下（2厘米以下），通常不需要立即手术，可以保守治疗，半年随访一次。如果肿块大小增大超过20%，则需要进一步活检排除恶性可能。

对于计划怀孕的青年女性，妊娠和哺乳可能导致肿瘤快速生长甚至恶变。通常在妊娠前大于1厘米的纤维瘤建议先手术切除。孕期发现的腺瘤需密切观察其生长情况，如发现形态或大小变化，应立即进行病理活检以明确诊断。若为良性，可继续观察至产后处理。

张安秦主任提醒大家，乳房健康关乎女性健康与幸福。发现乳腺结节时，请务必及时就医，寻求专业医生的帮助和指导。

（医学指导/广东省妇幼保健院乳腺科主任、主任医师张安秦。文章来源/广州日报·新花城记者王婧 通讯员林惠芳 翁淑贤）